Анализ смертности за 2014 год по Александровскому району
Проводя анализ смертности по району, берется период с января по октябрь 2014 года в сравнении с тем же периодом 2013 года. Что мы видим: за аналогичный период 2013 года сведения о числе умерших по основным классам причин несколько изменились. Изменения имеются по числу всех умерших за 2014 год: умерло на 11 человек больше, чем в 2013 году. Рассмотрим более подробно, от каких причин возросла смертность населения и на что нам нужно обратить внимание при анализе смертности.
1) Рассмотрим смертность от туберкулеза. В 2014 году по сведениям от туберкулеза умер 1 человек, но произошла ошибка. Умершего вскрывали в ГКБ №1, где поставили диагноз при непосредственно вскрытии — туберкулез, а через неделю пришел результат гистологии, где причиной смерти являлся — рак легкого с mts. Т.о. данная информация не считается верной, хотя в сравнении смертность от туберкулеза не выросла за год, т.к. за аналогичный период 2013 года от данной причины умер – 1 человек. (копии выписку из протокола вскрытия с изменениями предоставляем). По показателям РФ (10-2014г, 11,2 -2013г на 100тыс. населения) и Оренбургской области за 2014 год имеется снижение смертности от туберкулеза в сравнении с аналогичным периодом 2013 года (2013г – 16,4; 2014г – 11,7 на 100тыс. населения).
2) Следующий показатель смертность от новообразований (в т.ч. злокачественных). Прирост за год по Александровскому району, составил 2 человека, цифры не большие, но если смотреть на показатели по Оренбургской области (2014г -227,9; 2013г – 233,8 на 100тыс.населения) и по РФ (2014г -201,2; 2013г – 202,5 на 100тыс. населения), где роста показателя нет, а имеется небольшое снижение количества смертей от данных причин, то становиться ясно, что с еще большей интенсивностью необходимо проводить ряд мероприятий по снижению смертности от данной причины, а именно:
— продолжить обучение врачей общей лечебной сети по вопросам онконастороженности;
— продолжать внедрять в практику алгоритм осмотра с целью выявления видимых форм онкопатологии при каждом визите к врачу;
— мониторинг охвата женщин ммамографическим исследованием с определением простатспецифического антигена у мужчин;
— мониторинг показателей качества профилактических осмотров, в части выявления онкопатологии, с контролем маршрутизации больного от первичного звена до этапа оказания специализированной помощи;
3) Анализируя смертность от болезней системы кровообращения, просматривается значительное снижение смертности от данной причины. Если брать в абсолютных цифрах, то снижение смертности на 18 человек (776,8 – 2014 г, 919,5 – 2013 г на 100тыс. населения), впрочем, снижение смертности отмечается и по всей Оренбургской области (736,6 – 2014 г; 793,6 – 2013 г). Т.о. все проводимые мероприятия по снижению смертности от болезней системы кровообращения продолжаем проводить:
— раннее выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, их коррекция и лечение;
— проведение обучающих семинаров для специалистов догоспитального звена (фельдшеров ФАПов, фельдшеров СМП, участковых терапевтов и врачей общей практики);
— продолжить применение тромболитической терапии на этапе оказания СМП;
— продолжать маршрутизацию пациентов с острой сосудистой патологией в ММЦ;
— обеспечение своевременного направления пациентов перенесших острую сосудистую патологию в реабилитационные центры;
— полноценное лекарственное обеспечение пациентов, перенесших острую сосудистую патологию;
Отметим, что по рекомендации министерства здравоохранения Оренбургской области в Александровском районе произошла значительная реорганизация:
— организованна бригада неотложной медицинской помощи на базе Каликинской врачебной амбулатории;
— с августа 2014 года на территории активно работает «мобильный» ФАП с обслуживанием большой территории, где есть ФАП, но нет медицинского работника и где нет ни ФАПа, ни медицинского работника по Распоряжению МЗОО;
— с 1.12.2014г на базе Ждановской врачебной амбулатории заработала линейная бригада СМП;
Все перечисленные организованные мероприятия обеспечивают 20 минутный доезд бригады СМП, что позволило не только выполнить «дорожную карту», но и реально снизить смертность от болезней системы кровообращения по территории района в течение 2014 года.
4) смертность от болезней системы органов дыхания за период с 2013 по 2014 годы увеличилась (2014г – 79,3, 2013г – 71,3 на 100тыс. населения), эти показатели выросли и по области (2014г- 78,9, 2013г- 59,8 на 100тыс. населения), и по РФ (2014г-53,0, 2013г- 50,3 на 100тыс. населения). Продолжаем проводить мероприятия по снижению смертности от болезней системы органов дыхания:
— повышаем информированность населения о вреде курения через СМИ, другой информационный материал;
— повышаем охват диспансерным наблюдением населения района и качество ведения больных с дыхательной недостаточностью;
5) Обращаем внимание, что в 2014 году в Александровском районе не зарегистрированы смертельные случаи по причине смертности от дорожно-транспортных происшествий в сравнении с 2013 годом (0 – 2014г; 31,7 – 2013г на 100тыс.населения), хотя по области и по РФ имеется рост смертности от данной причины. Продолжаем проводить мероприятия по снижению причин смертности от данной патологии по району.
Стоит отметить и тот факт, что за данный период времени (январь-октябрь 2014г и аналогичный период 2013года) увеличилось количество смертей от старости (по району за 10 месяцев 2014 года умерло 30 человек, а за 10 месяцев 2013 года умерло 2 человека), от иных причин, не классифицируемых в других рубриках (за 10 месяцев 2014 года умерло 29 человек, а за 10 месяцев 2013 года умерло 3 человека). Это можно объяснить тем, что население неумолимо стареет, продолжается алкоголизация, несмотря на проводимые мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и имеется ряд других бытовых причин смерти от неуправляемых причин.